A importância e a eficiência dos mecanismos humanos são perfeitos e se entrelaçam nos mínimos detalhes, quando substâncias, por ex., importantes como o GH-hormônio de Crescimento em sua ação eficiente são potencializadas. A administração de ethinil estradiol (100 ng / kg diariamente por uma ou cinco semanas) para meninas com síndrome de Turner ou enantato de testosterona (mensal por três meses 100 mg) para meninos pré-púberes com atraso constitucional da adolescência, poderá ocorrer uma duplicação de 24 horas das taxas de produção de GH-hormônio de Crescimento endógeno (Mauras, Rogol & Veldhuis, Ulloa-Aguirre et al.). As observações tem demonstrado que é importante avaliar o momento e a quantidade das substâncias administradas e alternativas das substâncias, lembrando sempre que as substâncias gonadais femininas são altamente eficientes em até aproximadamente 50% a mais na liberação do GH-hormônio de crescimento, o que não se observa a mesma eficiência na testosterona para meninos pré-púberes com atraso constitucional de resultados da adolescência, eventualmente, poderá até acelerar o complemento da epífise óssea, pseudo- compensatório. Pesquisas demonstram este fato, entretanto, devemos considerar as sutilezas; a testosterona aumenta o GH-hormônio de Crescimento secretado por impulso (Ulloa-Aguirre et al), o estradiol aumenta o valor detectável de GH-hormônio de Crescimento pulsos secretores por 24 horas, e pode também aumentar a secreção de GH-hormônio de Crescimento amplitudes de impulsos (Mauras et ai,).
Portanto, a substância coadjuvante mais eficiente e mais importante é o Ethinil estradiol por sua abrangência na liberação e amplitude eficiente. Este fato nos deixa claro que quando ocorre uma diminuição ou declínio na circulação do GH- hormônio de crescimento, diminuindo sua concentração com o passar dos anos tanto para a mulher assim como para o homem com correlação inferior da diminuição dos esteróides gonadais em seus níveis, automaticamente agravará a qualidade de vida. Em crianças, infanto-juvenil, pré-adolescente, adolescente, a importância do déficit de esteróides gonadais, além de comprometer o crescimento estatural, apresentar atrasos cognitivos, certamente comprometerá outras áreas do metabolismo orgânico e psicogênico. Mas com o passar dos anos, principalmente as mulheres, caso não efetuem a terapia de reposição hormonal em caso de indicação, abreviarão o efeito gatilho de uma série de disfunções e até doenças. Portanto, o correto é a prevenção, a reposição, e para as crianças a correção das disfunções de esteróides gonadais bem como GH-hormônio de Crescimento que estará comprometida, e um universo de outras substâncias; no caso de valores elevados mesmo que boad line superior da testosterona e baixa estatura em meninos, temos que pensar seriamente na deficiência de GH-hormônio de crescimento,o mesmo no caso das meninas com a substância tipo Ethinil estradiol metabólico, mas também influencia os meninos.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
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Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; GUYTON, Arthur C; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 11 a edição; MARTINELLI JR, Carlos Eduardo et al. Fisiologia do eixo GH-IGF. Arquivo Brasileiro de Endrocrinologia do Metabolismo; ALVES, Crésio et al. Impacto da atividade física e esportes sobre o crescimento e puberdade de crianças e adolescentes. Rev Paul Pediatr; TORTORA, Gerard J.; GRABOWSKI, Sandra Reynolds. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia. 6 a edição;CAMPBELL, Mary K. Bioquímica. 3ª Ed.
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